氯霉素是抗生素。屬抑菌性廣譜抗生素。敏感菌有腸桿菌科細(xì)菌及炭疽桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、李斯特氏菌、葡萄球菌等。
氯霉素曾廣泛用于治療各種敏感菌感染,后因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng),故對(duì)其臨床應(yīng)用現(xiàn)已做出嚴(yán)格控制。
可用于有特效作用的傷寒、副傷寒和立克次體病等及敏感菌所致的嚴(yán)重感染。氯霉素在腦脊液中濃度較高,也常用于治療其他藥物療效較差的腦膜炎患者。
必要時(shí)可用靜脈滴注給藥。由于氯霉素可引起嚴(yán)重的毒副作用,故臨床僅用于敏感傷寒菌株引起的傷寒感染、流感桿菌感染、重癥脆弱擬桿菌感染、腦膿腫、肺炎鏈球菌或腦膜炎球菌性腦膜炎同時(shí)對(duì)青霉素過(guò)敏的患者。
應(yīng)用時(shí)療程避免過(guò)長(zhǎng),既往有藥物引起血液學(xué)異常病史的病人應(yīng)禁用。所有應(yīng)用氯霉素治療的病人在開始治療時(shí)必須檢查白細(xì)胞、網(wǎng)織細(xì)胞與血小板,并每3~4天復(fù)查一次,若出現(xiàn)白細(xì)胞減少應(yīng)立即停藥。嬰幼兒應(yīng)用氯霉素應(yīng)十分謹(jǐn)慎,除非無(wú)其他藥物替代而必須使用時(shí)方考慮,有條件時(shí)可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
C12H15Cl2NO5S與氯霉素是同一類抗生素,僅是氯霉素苯環(huán)上的硝基為一甲砜基所取代,其抗菌譜與氯霉素相似。C12H15Cl2NO5S主要從腎臟排泄,尿中活性濃度較氯霉素高,故腎功能不良時(shí)需減小劑量。
雖然也有血液系統(tǒng)毒性,但均為可逆性變化,不出現(xiàn)再生障礙性貧血。有的國(guó)家認(rèn)為其療效優(yōu)于氯霉素,但中國(guó)認(rèn)為療效并不優(yōu)于氯霉素。