青霉素(Penicillin,或音譯盤(pán)尼西林)又被稱(chēng)為青霉素G、peillin G、 盤(pán)尼西林、配尼西林、青霉素鈉、芐青霉素鈉、青霉素鉀、芐青霉素鉀。青霉素是抗菌素的一種,是指分子中含有青霉烷、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類(lèi)抗生素,是由青霉菌中提煉出的抗生素。
青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素(β-lactams)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素包括青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類(lèi)、單環(huán)類(lèi)、頭霉素類(lèi)等。青霉素是很常用的抗菌藥品。但每次使用前必須做皮試,以防過(guò)敏。
青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。
它的研制成功大大增強(qiáng)了人類(lèi)抵抗細(xì)菌性感染的能力,帶動(dòng)了抗生素家族的誕生。它的出現(xiàn)開(kāi)創(chuàng)了用抗生素治療疾病的新紀(jì)元。
通過(guò)數(shù)十年的完善,青霉素針劑和口服青霉素已能分別治療肺炎、肺結(jié)核、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、白喉、炭疽等病。繼青霉素之后,鏈霉素、氯霉素、土霉素、四環(huán)素等抗生素不斷產(chǎn)生,增強(qiáng)了人類(lèi)治療傳染性疾病的能力。
但與此同時(shí),部分病菌的抗藥性也在逐漸增強(qiáng)。為了解決這一問(wèn)題,科研人員正在開(kāi)發(fā)藥效更強(qiáng)的抗生素,探索如何阻止病菌獲得抵抗基因,并以植物為原料開(kāi)發(fā)抗菌類(lèi)藥物。
青霉素它不能耐受耐藥菌株(如耐藥金葡)所產(chǎn)生的酶,易被其破壞,且其抗菌譜較窄,主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效。
青霉素G有鉀鹽、鈉鹽之分,鉀鹽不僅不能直接靜注,靜脈滴注時(shí),也要仔細(xì)計(jì)算鉀離子量,以免注入人體形成高血鉀而抑制心臟功能,造成死亡。
青霉素類(lèi)抗生素的毒性很小,由于β-內(nèi)酰胺類(lèi)作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁,而人類(lèi)只有細(xì)胞膜無(wú)細(xì)胞壁,故對(duì)人類(lèi)的毒性較小,除能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)外,在一般用量下,其毒性不甚明顯。
使用該品必須先做皮內(nèi)試驗(yàn)。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)包括皮膚試驗(yàn)方法(簡(jiǎn)稱(chēng)青霉素皮試)及體外試驗(yàn)方法,其中以皮內(nèi)注射較準(zhǔn)確。
皮試本身也有一定的危險(xiǎn)性,約有25%的過(guò)敏性休克死亡的病人死于皮試。所以皮試或注射給藥時(shí)都應(yīng)作好充分的搶救準(zhǔn)備。在換用不同批號(hào)青霉素時(shí),也需重作皮試。
干粉劑可保存多年不失效,但注射液、皮試液均不穩(wěn)定,以新鮮配制為佳。而且對(duì)于自腎排泄,腎功能不良者,劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。此外,局部應(yīng)用致敏機(jī)會(huì)多,且細(xì)菌易產(chǎn)生抗藥性,故不提倡。